该病分原发性和继发性两种，原发性非常少见，大多数为继发性，是从纵隔、肺门或其他部位的淋巴结病变直接浸润蔓延或播散至肺实质所致。</p>
因临床症状及影像表现缺乏特异性，临床误诊率高，病理学检查是确诊PHL的主要依据。</p>
“怎么会是PHL呢？”感染科孙主任语调高了起来，“你到底懂不懂啊？！”</p>
鲍院士的眉头皱的更深了，他非常不喜欢孙主任的发言。</p>
“这个病的组织学特征为多种反应性炎细胞背景中见到经典的R-S细胞，R-S细胞及不典型R-S细胞是HL的真正肿瘤细胞。</p>
PHL的病理类型主要包括结节硬化型和混合细胞型，其中结节硬化型是经典型最常见的类型，约占60%~70%。”</p>
“而且！”孙主任加重了语气，“本病罕见表现为结节或肿块伴空洞、肺炎并肺实变，影像学表现为空洞或囊腔为主的发生率</p>
“空洞的形成系肿瘤内部坏死所致，粟粒型肺淋巴瘤更为罕见！”</p>
场面一时间很是安静。</p>
“这个老孙肚子里面还是有点东西的。”有人小声说道。</p>
“是啊，我刚查了一下，说的很全面。”</p>
“不过应该是把鲍院士气着了，你看老头脸都绿了。”</p>
鲍院士的眉头皱成了一个川字，他极其不喜欢孙主任的发言，并对此人产生了负面的看法。</p>
“这个高风是不是有点言过其实啊。”有个主任轻声的对旁边相熟的说道，“这么年轻，我怎么不相信临床水平会很高呢。”</p>
“不，不，高教授的确是有两把刷子。”对方回答道，“之前我请他看过病人，有真本事。”</p>
“是嘛?!”</p>
高风突然挺欣赏这个孙主任的，肺霍奇金淋巴瘤发病率很低，但对方谈起来这个有种信手拈来的感觉。</p>
“孙主任之前研究过这个？”他虚心的问道。</p>
“没错，之前我确诊过一例这样的患者。”孙主任语气中透露着一丝丝的小得意。</p>
那是7年前的事了，患者是一个55岁的中年女性，之前天南地北看过好多医院，还到国外转悠了一圈，最后在他这确诊的。</p>
人家还给送了一块匾，上面写着妙手回春四个大字，现在他还留着呢。</p>
“可发病率低并不代表不需要排除。”高风出声道，“根据现有的检查结果来看，PHL的概率还是挺大的。”</p>
“呵呵，你之前接触过这样的患者吗？”孙主任笑道，“我看你挺年轻的啊。”</p>
“之前曾经为难治性的大B细胞淋巴瘤的患者制定过了治疗方案。”高风回答道，“我当时也关注过霍奇金淋巴瘤。”</p>
“这两个疾病之间的区别大了去了。”孙主任说道，“你临床经验少，回头还是要好好学习一下。”</p>
鲍院士的脸色更难看了，原先只是发绿，现在是又黑又绿。</p>
但孙主任明显没有意识到，他还在继续用教训的语气跟高风说话。</p>
“我还是有些把握的。”高风说道，“假如能把这块给切下来，确诊应该不存在问题。”</p>
“那就跟患者沟通一下？切下来看看？”主管医生出声道。</p>
“这不是胡扯”孙主任的话还没说完就让鲍院士给打断了。</p>
“我看可以！现在就跟家属沟通一下吧！”鲍院士干脆利落的说道，“即便不是PHL，切下来也有助于诊断！”</p>
孙主任明显是有意见，但看到鲍院士冷冷的眼神，他愣是没敢吭声。</p>
“这鲍院士怎么这么维护这个高风啊？”他不解的问旁边的一个主任道。</p>
“人家是鲍院士的学生啊！”这个主任用看傻子的眼神看着他，“你不知道？！”</p>
“我不造啊！”孙主任惊呆了，“没人跟我说啊！”</p>
“那你之前是不是也不知道这个高风是谁？”</p>
“别说之前了，就是现在我也不知道他是谁啊。”孙主任一愣一愣的，“怎么？他很有名吗？”</p>
“我刚才可是就事论事，鲍院士不会因此忌恨我吧？”孙主任道。</p>
“那倒不至.”这个主任话说到一半猛然看到鲍院士冷冷的盯着孙主任看了一眼，“这不好说啊，我觉得吧.这个谁知道呢”</p>
患者和家属很快便同意了手术切除肺上病灶的建议，看得出来患者被发热给折磨的不轻。</p>
“尽快安排手术，如果是PHL，那后面还要把大家给组织起来再学习一下。”鲍院士对主管大夫指示道，“到时候务必让这个孙主任过来参加。”</p>
“好的。”主管大夫赶紧回应道，“可要不是PHL怎么办？还让大家来吗？”</p>
“那还来干什么？”鲍院士不满的说道，“有那时间你再给病人想想办法啊！哼！”</p>
“好的，好的。”主管大夫出了一头汗。</p>
等人都走后，主管大夫无奈的叹了口气。</p>
“这个孙主任，害得我差点也被骂一顿。”</p>
“老孙的确是有点.”科室里有人笑道，“鲍院士明显很护他这个学生，他好像看不出来一样。”</p>
高风陪着鲍院士穿过楼下的小花园，一些患者和家属正在这里享受着阳光和新鲜空气，让人感到生机勃勃。</p>
树枝上挂着三三俩俩的小鸟，它们时而欢快地鸣叫着，时而安静地停歇在树枝上，给人一种亲切的感觉。</p>
“这边风景还不错啊。”高风随口说道。</p>
“几十年了，一直是这个样子。”鲍院士停下看了一下四周，“我记得前面有个湖的，怎么没了？”</p>
“去年一个肿瘤的病人投了进去。”熊华信说道，“2天后自己浮上来的。”</p>
医院后来干脆给填了。</p>
“那还挺可惜的。”鲍院士说了一句。</p>
高风不知道他说的是湖还是病人，又或者是两者皆有。</p>
(本章完)</p>
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