第451章 516.没人跟我说啊！</p>
“大家都发表下意见吧。”主持人出声道，“患者和家属挺着急的，真不行人家就要去国外了。”</p>
“国外的水平也未必比咱们强吧。”某主任不满道，“都什么年代了，还国外的月亮比较圆呢？”</p>
“关键是在咱们这病情一直反复，病人想换个地方也是能够理解的。”旁边有人说了句。</p>
“好了，题外话还是不要说太多了，咱们看病。”主持人打断了几人的交谈。</p>
“病人大家也已经看过了，她的一般状态还是可以的，这次讨论的主要目的是下一步的诊疗计划。”</p>
“患者的诊断到底有没有问题？接下来的治疗方案怎么调整？”</p>
这个病人的情况比较复杂，发热这么长时间了，肺部的病灶反复变化，诊断这块的确是不怎么明朗，这是让人头痛的地方。</p>
“我觉得还是考虑感染性疾病。”感染科的一名主任开口了，是个戴眼镜的秃顶，一看就知道专业水准很强。</p>
“肺部肿瘤的概率几乎为零，病变的恶性特征不明显，我还是倾向于结核复发。”</p>
“我觉得还是要再做一次穿刺，再送病理。”呼吸内科的一位主任说道，“肿瘤还是不能排除的，里面有坏死和空洞。”</p>
“虽然前段时间病灶有吸收，但很可能是合并了感染。”</p>
“她现在是癌性发热可能性也很大。”</p>
风湿免疫科的一位姓秦的主任对之前的自身免疫抗体检查存在疑问，他认为结核以及细菌性的感染也会影响结果的准确性。</p>
“我同意再次进行穿刺，看病理怎么报。”</p>
其他人的意见也大同小异，像这种治疗时间长且复杂的病历，往往做的检查都很全面，绝大部分的可能性都被人想到过，即便是多学科讨论，其实也并不一定能找到问题。</p>
有些时候，就得等，等疾病发展到一定的阶段，这个时候才能找到罪魁祸首。</p>
像之前那個带状疱疹的患者，她初发的症状是胸痛，这个任谁也不可能一开始就能得出正确的诊断，只有等疱疹出来才能确定。</p>
“鲍院士，高风教授呢？”罕见病门诊的樊主任问道，“让他也来说两句呗。”</p>
“行啊，我给华信给他打电话。”鲍院士心里感觉怪怪的，这货啥意思啊，我水平不行？</p>
“高风教授最擅长看这些疑难杂症了。”樊主任对大家说道，“正好他这段时间一直在咱们医院，待会儿看他怎么说。”</p>
几个主任讨论的间隙，高风很快便到了现场，他仔细看了一下病历，又去对患者查了查体。</p>
“张伯，牛马。”丰田埃尔法的小男孩指着高风说道。</p>
“少爷，这是医生。”张伯赶紧说道，“非常有能力的人。”他说完还对高风露出了一个歉意的微笑。</p>
高风回应以同样的微笑。</p>
“疑难杂症：刘斐的病情的确略显复杂，但只要仔细寻找，还是能找到一些蛛丝马迹。明确诊断可获得技能点30点，失败将扣除技能点10点。”</p>
“系统，我可以先猜一下吗？”高风问道，他刚才脑子里面突然蹦出了一个疾病名称。</p>
“可以。”系统。</p>
“肺霍奇金淋巴瘤。”</p>
“您获得了30点技能点。”系统干脆利落的发放了奖励。</p>
不知道为什么，高风的心里竟然没有以前那种找到正确诊断时候的惊喜，好像这个任务对他来讲挺简单的。</p>
难道是因为我现在的段位太高了？</p>
“我感觉主任们说的都挺有道理的。”他发言的时候说道，“目前虽然检查很完善，但好像还是有些雾里看花的感觉。”</p>
大家对他期待都挺高的，闻言还是有些淡淡的失望。</p>
“这不是浪费时间吗？”感染科的一位姓孙的主任说道，他的声音不大不小，周围的人一下子都看了过来。</p>
鲍院士脸色一下子就变了，老人家以前脾气挺好的，处事不惊。但现在就是听不得别人说高风不好。</p>
这个弟子太令他满意了，他不喜欢别人对其胡说八道。</p>
“噢，别人说几句话就是浪费时间了？你刚才不也是说了一堆废话吗？”罕见病门诊的樊主任比鲍院士还先出声。</p>
“老孙，你是不是年纪大了，脑袋不好使了啊？”</p>
“老孙也快退休了，所以时间宝贵。”呼吸科的一位主任瞅着鲍院士不高兴也是赶紧发声，“但话也不是这样说的。”</p>
“是啊，真要赶时间下次别来了，不差你这一个。”另一个主任说道。</p>
“孙主任，你要是着急就先走吧，我看你也没什么有建设性的意见。”有人附和道，转头还对鲍院士露出了一个微笑。</p>
鲍院士心里感觉很是舒服，回应了一个热情的笑容。</p>
“你你们”感染科孙主任惊呆了，尼玛，什么情况？老子刨你们这些人的祖坟了？一个比一个说话难听！</p>
“我也是对事不对人。”他吭哧吭哧半天道，“咋了？还不让人说话了？”</p>
“可以说话，但不能乱说话。”鲍院士做了总结发言，“要注意团结。”</p>
“怪不得老孙当不上主任呢，这情商”有个年轻点的主任小声对旁边的人嘀咕道，“我都替他着急。”</p>
孙主任也是老资格了，之前有过很多次机会再进一步，但领导一想到他那个性格</p>
“什么话都往外说，口无遮拦的。”年轻点的主任说道，“伱信不信，他连高教授是鲍院士的学生都不知道。”</p>
“不会吧？”</p>
“什么不会吧，老孙从不在意这些东西的，也不知道是不是傻。”</p>
“不过我还是有些想法的。”高风并未在意孙主任的看法，“能不能让外科直接把这块给切掉啊？”</p>
他的话引起了众人的激烈讨论。</p>
“之前抗结核治疗后，病灶明明是有明显缩小的。”感染科的孙主任对高风的话嗤之以鼻，“切除的意义在哪呢？”</p>
鲍院士也皱起了眉头，以他的经验来看，肺癌的可能性很小，如果不是肺癌，切除好像有些过激。</p>
虽然他有点不喜欢孙主任的发言，但对方说的好像并不无道理。</p>
“切除病灶送病理，结果会更准确一些。”高风斟酌道，“而且，我觉得需要排除一下PHL。”</p>
“PHL？”有的主任一脸茫然。</p>
PHL又叫肺霍奇金淋巴瘤，是淋巴造血系统外罕见的一种恶性肿瘤，在恶性淋巴瘤中只占0.5%~1%，国内外文献多为个案报道。</p>