接下来便是开始第一步解剖胆囊三角。

只见秦廊非常精巧的用弯钳朝头侧牵拉胆囊底部，接下来就是非常关键的一步，辨认rouviere沟。

rouviere沟是右肝表面唯一的可见性标志，于1924年由法国解剖学家rouviere首先提出。

在肝胆外科的发展过程中，随着对rouviere沟解剖认识的深入，认识到在rouviere沟平面以上切断胆囊管，可有效避免肝外胆道损伤。

所以，在解剖胆囊三角，都会先通过辨认rouviere沟，以此为基准，确定安全三角区。

屏幕之中，在秦廊的精细解剖下，清晰的显露出了汇入点，依着rouviere沟很快找到了安全三角。

“小秦，对rouviere沟的解剖了解的非常深刻啊。”

黄教授又赞赏了一句。

“确实挺熟练的。”

庄童淡淡的回了一句，心里面则是高兴的很，能被黄教授看得上眼的术者可是不多见的，有面。

秦廊已经安静的在那边专注的操作着，确认了安全三角之后，直接向下打开后腹膜，再向上前后分离胆囊窝。

“动作控制的很好，心态也很平稳，并没有贪多去游离其他结构。”

黄教授继续评价道，越看秦廊越喜欢，有不少的医师到了这一步，就会画蛇添足的去同步游离其他结构，看起来是很利索，但是很容易误伤肝门管道结构。

“分离钳”

秦廊完全沉浸在手术之中，在解剖完胆囊后三角和前三角之后，马不停蹄的开始用分离钳解剖胆囊动脉及胆囊管。

“超声刀”

又一道指令，冷静的下达。

器械护士立马将器械递上。

“直接用超声刀离断胆囊动脉，倒是挺果断的。”

黄教授看着屏幕之中，秦廊的步骤，很是欣喜，没想到在这一次禾城市一院手术没做成，反倒是收获了一个更大的惊喜。

接下来便是剥离胆囊，只见屏幕之中，秦廊控制的弯钳朝左上方向牵拉胆囊底部。

从胆囊床右侧开始剥离胆囊，明明是一个单通道操作孔，给秦廊做出来一种开腹的轻松感。

尤其是已经连续这么久的操作，非但没有疲惫，反而越来越精神。

“小秦的专注力和精力都非常好，真的是太适合在手术间了。”

黄教授带过太多的实习生和住院医，甚至不乏原来是主任医师的市级医院来的进修医，眼光何等之毒辣。

“秦廊，是我们院出了名的体力怪。”

庄童在一旁幽幽的说了一句，毕竟曾经他也深受其害。

屏幕之中，秦廊继续控制着弯钳夹肝圆韧带向头侧牵拉，从胆囊床左侧剥离。

左右两侧会师之后，继续往向肝门方向剥离。

到了这一步，已经完成了一大半，接下来便是再次确认胆囊管和胆总管关系，只要没有问题，就可以直接夹闭胆囊管近端。超声刀离断后，取出胆囊即可。

庄童已经松了一口气。黄教授倒是有些意犹未尽。

只是，屏幕中秦廊的手突然停了下来。

“什么情况？”

庄童有些意料未及。

黄教授也是冲着屏幕看了过去，只见镜头停在了胆囊管和胆囊颈部。

“胆囊管与肝总管伴行过长”

“胆囊颈部嵌顿结石引起肝管狭窄”

黄教授眼力何等惊人，一下子看出了端倪，一旁的程建也是反应过来，两个人几乎一起脱口而出

“糟糕，是irizzi综合征。”

黄教授的面色直接阴沉了下来。

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