林风写完病案,抬起头,露出慈祥的笑容:“你还记得吗"
其他人都看得入迷。许医生看起来很平静,对大家都很淡定,不苟言笑,但他脸上只有对曹德华一个温柔的微笑。
管他呢。
要不是看到对方是个四十多岁的老头子,林小鱼一定会吃醋的。
曹德华也起了一身鸡皮疙瘩。他忍着不舒服,说:“是你。你对待自己。”
林风微微摇了摇头,又问:“你做了什么诊断,开了什么处方?"
曹德华更是一头雾水:“你也没那么在乎我"
林风说:“我不知道你开了什么处方,我怎么知道你哪里出了问题。"
林风气的要命。
我周围的人再也受不了了。
在大家眼里,林风只是一个还没有建立医院,只能待在小诊所的年轻人。
不过曹德华也是县中医院的副院长,而且他的年龄也比较大。他在各方面都比你年轻。
曹德华也诧异地看了林风一会儿:“教教我。好吧。行,病人吐黄水,头晕,大便干,舌苔薄腻,根部稍有黄垢,口干咽苦。"
“脉弦,症状十分明显。是指肝胃不和,肝火旺盛,内侵胃,导致胃气上升,痰浊不化。舌脉情况证明,她的症状也符合肝火旺盛的病因,否则为什么会出现口干、咽痛、头晕等症状。"
“由于肝胃不和,痰是不会消退的。我主要用《医宗金鉴》中的加味温胆汤治疗。有什么问题二陈汤加姜可祛湿化痰,降气止呕。黄芩、黄连、竹根可清肝解热、止呕。"
“枳实开胸胃,理气降气。麦冬、芦根滋阴清热解暑。你要我再告诉你一遍剂量吗,徐医生?"
曹德华最后几句话用了调侃的语气,说完后冷笑了一声。
其他人也惊呆了。
林风知道叔叔的医术比他强多了,是个正儿八经的副主任。这种诊断和治疗是非常合理的。
林风的妻子一脸得意。她眯着眼睛低头看着林风。她想看看这个赝品今天会怎么出现。
林小鱼脸上露出愤怒的表情。她最看不惯别人在徐医生面前卖弄,但她忍住了红晕,忍不住反驳。
连二姐小鱼都忍不住看了曹德华一眼。她没有想到,治疗这种病有这么多波折。她觉得曹医生看起来很厉害。
小鱼妈妈也对林风微微摇了摇头。何苦呢这不是自找麻烦。小鱼妈妈给林风的评价扣了几分。
曹德华看着身边为数不多的几个不知道有多认真的朋友。他微微抬起头,心想,在这个小小的私人诊所里,他再也不能当专家了。
陈可儿瞥了曹德华一眼,笑着说:“你说这么厉害,为什么没人治好他?"
曹德华身子一摇,再也维持不了他那威武的身姿了。
林小鱼看了陈可儿一眼,立刻露出了敬佩的表情。该死的,他说死了。这个妹妹真的是太厉害了
这时其他人才回过神来。是的,你夸夸其谈,但你也没有治好。
曹德华立刻沉不住气了:“那是因为结果不会那么快,你知道的。还有,你一定吃过其他的药,可能会互相影响。请跟我回医院再做一次检查。"
“错了。"
“怎么了。“曹德华一惊。
林风微微叹了口气:“不是这么对待的。"
曹德华气愤地问:“那你怎么治疗"
林风看了看曹德华,又看了看林风。曹德华虽然比林风好多了,但还是落后了一点。
他说:“辩证法是错误的。患者没有肝火旺盛、肝胃不和的症状,而是胃虚弱、胃寒。"
“怎么了。“曹德华差点笑不出来了。
林风听了也惊呆了:“徐瀚。"
曹德华摇摇头,笑了笑,赞叹地说:“许医生的确医术很高明,许汉。哈哈,现在的年轻人真的很了不起。"
林风也疑惑地看着林风。怎么会是许汉会不会是他之前真的在说谎。
林风的老婆也哼了两声,那肯定是被揭穿了,这pua之王。
曹德华好笑地问:“嘿,徐医生,告诉我你是怎么判断的。口干,口苦,烦躁,心热。脾虚胃寒。我什么时候开始口干舌燥,口苦了?"
林风说,“口苦不一定是由于热证。《生肌总录·板门》说“胆虚生寒,气溢胸膈,头晕目眩,口苦,常喜多喘,多吐水积。”’"
曹德华脸上的笑容一下子僵住了。
他争辩道:“那只是个例。看她口干舌燥,口苦,舌苔薄黄。脾胃虚弱的人怎么会有黄色的涂层?"
林风又说:“舌淡苔白也有热证。皮肤黄,厚,覆盖着皮毛,也有寒证。舌红无水,亦有痰证。应根据脉象、证候、大便、溺水等检查。"
“同志,请你再吐吐舌头。“林风对二姐小鱼说。
“这样啊。“二姐小鱼又吐了吐舌头。
林风指着说:“在进行舌诊时,不能只看舌苔,还要注意舌质。如果她的舌红苔黄,多半是由于脏腑积热所致。但若舌苔不红而黄,则多为内寒外热所致。"
曹德华一惊。
其他人也听得很奇妙,为什么这样的处理听起来像是破案,剥茧,为什么会有那么多虚假信息。
“不,号码曹德华连忙喊了两声,说:“这些只是概率很低的症状。然后是脉诊。她能数脉搏,数脉搏就表示有热度。”"
曹德华松了一口气。他几乎被林风绕开了,幸好他有脉诊来证明这一点。
林风对曹德华点了点头,笑着说,“能诊断出几个脉冲已经不错了。"
曹德华转眼说:“我真为你骄傲。”
林风又说:“是的,脉数是热病的主要证候,可分为虚实两种。有实热虚火。病人自然会有口苦口干的感觉,但我们在治病的时候不能想当然。”"
《脉学与求真》说:“这就是为什么有些人见脉数而多做热处理的原因。”他们知道脉冲是真是假,脉冲的数量是假是真。“还是要观察症状和脉象,脉细弱无力,认为是耳鸣【详细】如果是小而强而滑,又细而软的,即使有体热,也一定要用温热来对待。’"
林风又对曹德华说:“再检查一次她的脉搏,看是否还有弦和脉搏。你的脉诊不够仔细。"
曹德华突然不好意思起来:“那就告诉她。她的脉搏情况如何"
林风回答说:“左边的细线计数,右边的滑动数字。"
曹德华当场愣住了。
林风耐心地向他解释道:“细脉与弦脉十分相似。细脉如丝线,细脉沉细柔,你不是认真的吧。"
曹德华被批评有点糊涂。
林风叹了口气,即使这个世界上没有人知道他是钱先生的徒弟,刘明达也不会记得他这个师兄还存在。
但是体制内八年多的感情并不是假的。在他的内心深处,林风一直要求自己是钱老的接班人。因此,他耐心地教曹德华。
林风说:“诊脉时,一定要细心、专心,切不可随便对待,否则很容易误诊。"
“脉细则虚湿,《脉中求真》说:“脉细则阳气衰。”这种脉象也表明阳气不足。当然,这并不足以肯定地判断阳虚。"
“再看她的弦脉,它可以表明肝脏疾病,但它也可以表明虚疾,痰,疼痛和痉挛。《四诊厥伟》说:“尺之浮弦尖,下痛,沉弦细涩,阴证寒。”’"
“我们在诊断时,一定要结合四诊,慎之又慎。如果你看不到弦脉,如果你看到病人好像发烧了,你会忽略一切,并得出结论,认为病人肝火旺盛,肝胃不和。"
林风用批评的语气说:“这个病人的发病机制隐藏得很深,你一次都没诊断出来是正常的。但是为什么你在用了退烧药无效后还这么固执呢?"
“你可以把所有的责任都推给病人。他们还说,人随便吃药,药见效慢。如果用对了药,是不是需要更长的时间才能见效?"
曹德华嘴唇微微颤抖,却说不出什么反驳的话。