第566章 629.电锯惊魂</p>
绕道走显然是没有什么用的，吸入含有鹦鹉热衣原体的气体也能导致起病，更何况他在前面也说了，被子上动不动就落鸟屎。</p>
“把抗生素换成多西环素吧。”高风再次把患者病历调了出来。</p>
他之前诊断过一次鹦鹉热，但那次患者的影像学特征非常典型，这次则不然，所以他第一时间也没能理出头绪。</p>
但现在从结果倒推原因，这下高风还真的发现了一点问题。</p>
“患者体温38℃的时候，心率120，升到39℃，心率反倒是变成了104，你不觉得奇怪吗？”</p>
“相对缓脉？”毛文再怎么说也是博士，基本功在这里放着呢，高风一提醒他也感觉到了不对劲之处。</p>
“对，就是相对缓脉。”</p>
“患者有肺炎表现，但白细胞却是正常范围，PCT升高，有头痛、肌肉酸痛，又有相对缓脉，基本上可以往非典型肺炎的方向考虑了。”</p>
“这个时候我们就要第一时间往军团菌或者鹦鹉热方向考虑。”</p>
当你发现自己把事情想得太复杂时，往往又会陷入另外一个极端。</p>
高风说到这里内心也是有点惭愧，他都记不起来自己有多久没有出现过这样的情绪了。</p>
“毛文，你全责！”</p>
毛文</p>
第二天的NGS测序结果出来了，报告上清晰的写着鹦鹉热衣原体。</p>
这意味着即便是昨天他们仍是一无所获，今天也能得出明确的诊断。但高风却想到了更多，其实比起这些检查，诊疗思路才是最重要的。</p>
以前哪里有这么多的检查手段，难道离开了高大上的 NGS就没办法看病了吗？</p>
“遇到这种疑难的患者，我们首先要想一想每一步治疗是不是符合我们诊疗的规范？”</p>
“检查的步骤有没有优化的空间？“”</p>
经验都是可以慢慢积累的，但学习临床的思路一定是最重要的，要不然就会遇到今天的情况。</p>
“高主任，你在医院吗？！”急诊科的董智达主任打来了电话。</p>
“在家呢。”高风回道，“怎么了，董主任？”</p>
“没有急事的话赶紧来医院帮忙。”董主任语气显得很是焦急，“这有个特殊的病人！”</p>
“我马上过去！”高风放下电话就出了家门。</p>
急诊科大厅此时正兵荒马乱，马亮也在大厅，看到他来赶紧迎了上来。</p>
“去急诊手术室吧，人都在那呢。”</p>
“什么情况啊？”高风问道。</p>
“哎呦，一个傻一个脑子不太正常的大学生.”马亮说起来语气挺复杂的，“不知道受了什么刺激。”</p>
患者毕少康，青年男性，21岁，大学还没毕业，我们姑且叫他小B。</p>
事情起因其实很简单，小B大学期间谈了个女朋友，两人恩恩爱爱、两情相悦，并约定白头到老。</p>
但这临近毕业了，女方突然改了主意。</p>
别问为什么，问就是爱过！</p>
小B非常伤心，内心无法接受，当场向女方提出了严重的交涉。但对方态度很是敷衍，对他的质问不屑一顾。</p>
“然后这孩子就拿了个电锯跑到人家宿舍楼下，说不复合就死给对方看。”</p>
“再然后呢？”高风道。</p>
结果就是患者拿着电锯锯伤了自己的双腿，锯断了右手的5根手指.</p>
“这么猛吗？”高风被吓了一跳，这绝对是个狠人啊！</p>
“当时患者喝了点酒。”马亮回答道，“不知道是不是喝醉的缘故。”</p>
“他那个女朋友肯定很漂亮吧？”高风猜测道。</p>
说起这个，马亮脸上的表情很复杂，“可能是情人眼里出西施吧。”他说。</p>
到手术门口后，高风理解了他为什么说这句话。</p>
一个长相平平无奇，撑死只有4分的女孩子正在那里小声抽泣。</p>
“那个就是患者的前女友.”马亮对高风道，“我就纳闷了，这B孩子没吃过猪肉还没见过猪跑吗？”</p>
这样长相的前女友有必要挽回吗？</p>
挽回也就算了，竟然采用这么惨烈的方式</p>
‘要么是脑子被驴踢了，要么就是女方给他下蛊了。’高风心想。</p>
“不能这么说，我觉得人家女孩子也不算特别丑。”他违心的对马亮说道。</p>
患者的父母还没有赶到，但在电话中要求尽全力保肢。</p>
手术室里面此时站着不少人，手足显微外科的李主任和几个大夫正在商量手术方式，看到他来了脸上露出了喜出望外的神情。</p>
“高主任也来了！这可太好了！”</p>
高风很快洗好手穿上了手术衣，他看到患者的第一眼顿觉得菊花一紧。</p>
前面也说了，患者锯伤了自己的双腿，锯断了五根手指，这句话听起来倒还没什么，但真切的看到托盘中整整齐齐的五个手指，没几个人绷得住。</p>
患者身上有多处的伤口，应该是电锯擦上去导致的，医务人员已经做了简单的清理，但看起来仍是一片血肉模糊。</p>
“血压降下来了，80/40mmHg。”麻醉师如临大敌的说道，“备的血呢？赶紧送过来啊！”</p>
“传染病的结果还没出来。”搭台的器械护士说道，“怎么办？等还是.”</p>
“别等了吧。”李主任犹豫了一下说道，“这两根小腿和五根手指切下来至少有2个小时了。”</p>
而且送来的时候属于重度污染状态，也没有经过妥善的保存处理，越等后续的存活率就越低。</p>
“不会有传染病吧？”护士不太放心，“现在的大学生可会玩了！”</p>
“应该不会。”李主任说道，“这小子是个舔.患者挺专一的.要不然也不会自残。”</p>
高风也赞同现在就开始，血压已经下来了，等下去说不定随时会有生命危险。</p>
“那行，咱们现在就开始做。”李主任立即做了决定，“我来分配一下咱们各自要负责的部位。”</p>
此时一旁的马主任早已经跃跃欲试了。</p>
马主任刚入职省医刚3个月，但已经成了带组的教授，凭借的就是他那一手炉火纯青的断肢再植手艺。</p>
他之前一直在魔都六院骨科工作，主要做创面修复、肢体重建。</p>