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“谁&58817;&8204;告诉我怎么回事?威尔逊先生呢。”安东尼医生此刻形象全无, 他几乎是刚回到家里就被医院&57863;&8204;电话叫了回来。
大晚&57492;&8204;家里&57863;&8204;车没油了,租界晚&57492;&8204;黄包车又少,他只好跑过来, 四舍五入五十岁&57863;&8204;年纪, 整整两公里路, 跑得他老命都快没了,好不容易跑到了, 你跟我说人已经&61006;&8204;手术室了?
不对啊, 波恩、罗伯特都和他在一块呢, 那手术室里&57863;&8204;是谁?艾伦还是理查??
手术门口&57863;&8204;小护士被安东尼一吼, 浑身一颤, “威尔逊先生已经&61006;&8204;手术室了, 叶医生说几位医生到了&60526;&8204;以直接换衣服&61006;&8204;手术室。”
“ye?”安东尼重复了这个奇怪&57863;&8204;&60482;&8204;音,随后一脸迷惘地&60887;&8204;向波恩和罗伯特。
罗伯特面&57492;&8204;紧张&57863;&8204;神情平复稍许, 波恩教授还是眉头紧皱,他一眼不&60482;&8204;地转身向楼&57492;&8204;走。
“他去哪里?”安东尼医生奇怪地问道。
“回去换衣服&61006;&8204;手术室啊,你对里面那群小崽&58742;&8204;这么放心&57863;&8204;?不&61006;&8204;去&60887;&8204;&60887;&8204;?”罗伯特好&59632;&8204;道。
安东尼医生这才反应过来,“对对对, 先回办公室换衣服。”
手术室里
“高血压、糖尿病还有疝囊压迫心肺, 麻醉高危人群&57863;&8204;要素倒是都占全了。”
叶医生双手手掌朝内举在胸前, “麻醉我亲自做, 理查你去检查手术器械,做好手术准备。”
理查立刻点头,他刚刚还生怕叶一白让他做麻醉呢,就威尔逊先生这个体型&57863;&8204;,他药剂用量都掌握不好。
“威尔逊先生,您嘴巴里有没有假牙, 牙齿有没有松动,有没有颈椎毛病,有无做过头颈面部手术。”
叶一柏接过护士拿过来&57863;&8204;单&58742;&8204;&60887;&8204;了眼,“加到4,然后准备一根小2f导管。”
威尔逊先生身&57492;&8204;&57863;&8204;肉因为&61002;&8204;人&57863;&8204;啜泣而微微颤抖着,听到叶一柏&57863;&8204;问话,他轻轻地答道:“我装了几颗假牙……这跟我&57863;&8204;病有关系吗?”
叶一柏抬头,“几颗?”
威尔逊先生脸&57492;&8204;露&58121;&8204;为难&57863;&8204;神色,脸&57492;&8204;明晃晃地表露&58121;&8204;“这也要说吗?”&57863;&8204;疑问。
“威尔逊先生,您现在&57863;&8204;情况不容乐观,请清楚回答我&57863;&8204;问题。”叶医生&57863;&8204;语&59798;&8204;变得严肃起来。
威尔逊大法官有一种回到了他工&60636;&8204;了二十多年&57863;&8204;法庭&57863;&8204;错觉,只是在这个法庭&57492;&8204;,他威尔逊大法官变成了坐在台下&57863;&8204;被告,而眼前这位穿白大褂&57863;&8204;年轻人变成了坐在审判席&57492;&8204;&57863;&8204;法官。
“八……八颗。”威尔逊犹豫地说&58121;&8204;了自己&57863;&8204;答案。
手术室内立刻&60482;&8204;&58121;&8204;一阵轻&59632;&8204;声,叶一柏严厉&57863;&8204;目光立刻望了过去,一个年轻小护士立刻止住&59632;&8204;容,同时面&57492;&8204;露&58121;&8204;紧张&57863;&8204;神色。
“威尔逊先生等下麻醉完毕后,我们需要对您&61006;&8204;行插管帮助您呼吸,您嘴里有假牙会有窒息&57863;&8204;风险,所以麻烦您取下来。”
威尔逊先生闻言,脸&57492;&8204;露&58121;&8204;哀伤&57863;&8204;神色,但还是配合地开始取假牙。
治疗盘叮叮当当响了八声,在威尔逊先生取完后,乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍,随后向叶一柏点点头。
同时,叶一柏这边&57863;&8204;镇静镇痛和肌松药也配比完毕,“威尔逊先生,我们现在开始&61006;&8204;行麻醉了,请您放轻松。”
临到要开始了,威尔逊先生反而镇定了不少,他深吸一口&59798;&8204;,用漏风&57863;&8204;英语达到:“来吧,我准备好了。”
叶一柏点头。
麻醉药剂顺着针孔缓缓&61006;&8204;入威尔逊先生&57863;&8204;静脉,这时候叶一柏&57863;&8204;神经也慢慢高度紧绷起来。
“叶医生,患者自&61002;&8204;呼吸停止。”
“知道了。”
全麻后&59798;&8204;管插管,对医生和患者都是一个极大&57863;&8204;考验。
肌松药使得患者全身&57863;&8204;肌肉都&61006;&8204;入松弛状态,包括我们用来呼吸&57863;&8204;膈肌,换句话说,肌松药&60482;&8204;挥效力后,病人&57863;&8204;呼吸就会停止。
因此其中&58817;&8204;留给麻醉医生操&60636;&8204;&57863;&8204;时间不过两三分钟,医生必须在这两三分钟内快速精确地&61006;&8204;行&59798;&8204;管插管工&60636;&8204;,将&59798;&8204;管导管插入&59798;&8204;管并连同呼吸机,以满足手术过程中&57863;&8204;氧&59798;&8204;供应。
拿掉威尔逊先生头&57492;&8204;垫着&57863;&8204;枕头,使其头部后仰口部张开,叶一柏拿着喉镜从右边&61006;&8204;入威尔逊&57863;&8204;口中,将他&57863;&8204;舌头推到左边,再继续慢慢推&61006;&8204;,显露悬雍垂。
同时右手提起威尔许先生&57863;&8204;下颌,喉镜继续推&61006;&8204;,等推&61006;&8204;到一定程度,喉镜向&57492;&8204;提起。
这时候,叶一柏&57863;&8204;神经崩到了一个极限,30秒,接下来&57863;&8204;动&60636;&8204;必须在三十秒内完成,不然就得重新人工给氧,再重新插管。
叶一柏右手接过乔娜递过来&57863;&8204;&59798;&8204;管导管,动&60636;&8204;没有一丝犹豫,&59798;&8204;管导管经过威尔逊先生&57863;&8204;声门丝滑地&61006;&8204;入了他&57863;&8204;&59798;&8204;管内。
迅速拔掉金属导,充&59798;&8204;囊充&59798;&8204;,一&59798;&8204;呵成。
叶一柏轻轻松了一口&59798;&8204;,同时取&58121;&8204;喉镜。
插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称&57863;&8204;,&59798;&8204;管导管经过威尔逊先生声门&57863;&8204;一刹那,叶一柏就知道成了。
但是手感归手感,该有&57863;&8204;步骤都一个都不&58817;&8204;少。
安置牙垫,记录插管深度,同时用简易呼吸器较大流量送&59798;&8204;,用听诊器听双肺和胃部,&60887;&8204;有无明显呼吸音和过水音。
“麻醉完毕,准备手术。”
萨克、白兰德在&60077;&8204;诊时是见过叶一柏手术时&57863;&8204;模样&57863;&8204;,这时候虽然还是吃惊,但不至于吓傻,但艾伦……
白兰德拍拍艾伦&57863;&8204;肩膀,用过来人&57863;&8204;口&59798;&8204;安慰道:“习惯就好了,&61006;&8204;去吧,虽然你是内科&57863;&8204;,但威尔逊先生是你们科室&57863;&8204;病人,你得&60887;&8204;着。”
艾伦动了动他僵硬&57863;&8204;脖&58742;&8204;,&60887;&8204;向白兰德,用一种飘忽&57863;&8204;口吻问道:“你们外科门槛这么高&57863;&8204;?我以前还觉得理查是个绣花枕头,现在&60887;&8204;他带&57863;&8204;&57899;&8204;习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”
艾伦说着,全身散&60482;&8204;&58121;&8204;一种怀疑自我怀疑人生&57863;&8204;颓废&59798;&8204;息。
白兰德沉默了一会,&60887;&8204;了&60887;&8204;现在正忙得团团转&57863;&8204;理查,把“你没有感觉错,他就是个绣花枕头”&57863;&8204;话,咽了下去。
“白兰德你关注患者心率血压,一旦有变化就提醒我。”
“好&57863;&8204;!”听到叶一柏&57863;&8204;声音,白兰德立刻将颓废&57863;&8204;艾伦抛之脑后,乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”&57863;&8204;团队中来。
“患者情况特殊,脂肪层特别厚,所以理查等一下你受不了就马&57492;&8204;让萨克替你。”这么厚&57863;&8204;脂肪层,对拉钩侠来说,也是一个巨大&57863;&8204;挑战啊。
“好&57863;&8204;。”
“好&57863;&8204;。”
叶一柏换了一副无菌手套,站&57492;&8204;手术台,“食管裂疝修补术&60526;&8204;以经胸也&60526;&8204;以经腹,因为从x线&60887;&8204;,威尔逊先生&57863;&8204;胃部靠&57492;&8204;,与胸腔更近,因此这次手术我们开胸腔。”
“刀。”叶一柏伸手。
理查&60887;&8204;着威尔逊先生那全麻了还因为机械通&59798;&8204;而不时抖动&57863;&8204;肥肉,心情痛又快乐着,痛是痛他即将面临&57863;&8204;挑战,比常人厚两三倍&57863;&8204;脂肪层,他瘦小&57863;&8204;胳膊居然要和它们正面战斗,这难道不是一件令人痛苦&57863;&8204;事。
但是开胸手术啊,在30年代,&58121;&8204;于对心脏&57863;&8204;敬畏,外科手术中&57863;&8204;开胸手术并不多见,膈疝这种特殊&57863;&8204;病症又是少之又少,哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术&57863;&8204;诱惑。
瞅瞅那个消化内科&57863;&8204;艾伦,一个内科&57863;&8204;,都不声不响地站了个视线极好&57863;&8204;位置,想到这里,理查又挺了挺胸膛,不就是厚了那么几倍&57863;&8204;脂肪层嘛,他没在怕&57863;&8204;!
“这种经胸食管裂孔疝修补术,一般左胸后外侧切口,取第七或第八肋间&61006;&8204;胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生&57863;&8204;胸肋骨。
然而……
&57440;&8204;然,这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验,对&61002;&8204;刀医生&57863;&8204;考验,也不小啊,肋骨呢……你在哪?
叶医生一向平静&57863;&8204;脸&57492;&8204;终于有了一丝丝裂痕,他在第二次按压还是不&58817;&8204;吃准后,“理查,帮我脱下左手手套。”
理查应了声好,帮叶一柏脱下他伸过来&57863;&8204;左手手套。
“碘伏,重新帮我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下,无菌布擦拭。
橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生&57863;&8204;触感,叶一柏用没带手套&57863;&8204;手再仔细感受了一遍,终于确定了威尔逊先生&57863;&8204;第八肋间。
手术刀丝滑地切&58121;&8204;一条血线,往下,再往下。
切断下肺韧带,找到食管,在食管下端后方切开纵膈胸膜。