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“还有第三个病变器官？光是心和肺就已经够让我烦的了。”

连涛一听还有第三处病灶，顿时头都大了。

偏偏李敬生每次都是神一般的预言。

几乎次次都能应验。

“只要真能查出第三处病灶，我倒觉得不是什么坏事。有些症状和病情看似复杂，其实就是没找到真正的病灶源头。”

那些难诊断的病例，几乎都有一个共同特征。

明明发现检查结果有着多处异常，诊断病因时却迷雾重重。最可怕的就是明明查出病灶所在了，然后也对症治疗了，用药、治疗方案都没错。

结果越治越糟。

遇到这种情况，新手医生绝对要怀疑教材是不是出错了。

老医生同样会怀疑人生。

不过大多数经验丰富的老医生遇到这种问题后，都会迅速请人来会诊。或者想办法叫病人转院治疗。

连涛把患者的动脉造影发给他。

看过后，并未发现新的诊断线索。

他不由沉思，患者长期缺氧和血黏度增加，这肯定会加重左心室射血的负担。

相当于一个人本来只要每天上班八小时，运送货物两吨。现在却因为其他工友出了问题，把工作任务强加到他头上。而且不是加一天两天，长达七年多的时间天天如此。

左心室怎么受得了？

肺动脉除了有一处狭窄，并没有发现其它问题。

而且那处狭窄段并不是血管本来狭窄，而是由于长期肺动脉高压造成斑块增加，血管持续硬化，这才导致它变得狭窄。

也就是说，肺动脉本来是健康的。

是长期受累才变成这样。

那么患者的心脏病变，是否也是因为长期不堪重负？

李敬生直接从心、肺这个纠缠不清的怪力圈跳脱出来。

现在已经确定肺部并非最早病变的器官。

那么就只剩下心脏。

实际上，能造成肺动脉、肺静脉高压，患者的左、右心室皆存在问题，那说明心脏很可能也不是最早病变的器官。

人体维持生命最重要的两个器官就是心与肺。

ICU的终极抢救神器体外膜肺氧合就是代替心、肺的工作，实现体外循环。

与肺相比，心脏在身体中的地位更重要，受到的保护也更强。

感冒引起肺炎、肺部病变较为常见。

但是很少听说有人感冒引起心脏病变。除非是爆发性心肌炎之类的疾病。

即便发生心肌炎，也是心脏出现了漏洞才会让病毒有机可乘。

正常人的心脏受到重重保护，那真的是相当于一个国家的首都。敌人轻易不可能杀进来。

根据李敬生的心胸外科诊断经验，他大胆推断，这个患者的心脏发生病变前，肯定有某个器官或组织已经发生病变。最终导致心脏出现问题。

能够导致心脏出问题的器官有很多，但是符合这个患者实情的器官就那么两三个。

肝、肾是重点怀疑对象。

没别的，就因为临床实践中，这两个器官最易引起心脏出问题。

它俩属于头号‘嫌犯’。

李敬生翻看患者的尿常规检查结果，并没有发现足以证明肾脏发生病变的异常数据。

但是患者身水肿，似乎又符合肾脏出现了病变的推论。

这个病例是真的难搞。

疑问重重，处处都存在疑点。

“李医生，可以看病了吗？我等会还要去上班呢！”

患者已经等得有些不耐烦了。

看到李敬生接完电话后一直捧着手机在皱眉思考，天知道要思考到什么时候。

“不好意思，让你久等了。我马上给你看病。”

李敬生只能暂时把那个疑难病例放一边。

还是主任医师好，有更多的时间可以用来思考和诊断疑难病例。

他现在还不具备这个条件。

也许等到诊所再进一步壮大，到时候他就可以彻底抽身出来，专门处理疑难病例与外科病例。

……

一直忙活到中午十二点三十多，诊治了三十七个患者。有两个搞不定，推往大医院了。

还有一个腕关节移位，他一只手给患者捏好的。

平时两只手都健康，倒也不觉得有什么问题。现在左手因为受伤，没办法用太大的力气。让他感觉到生活与工作处处不方便。

有了这种经历后，他对患者的疾苦感同身受，心中对患者的那份仁爱也在不知不觉中深化了许多。

中午坐在办公室吃饭，小高走了过来。

“老板，咱们的药品库存要补货了！补货清单已经发到你的工作邮箱。”

“行，我等会看一下。平时不都是晚上交补货清单给我吗？今天怎么想着中午提交进货单？”

李敬生好奇的问道。

晚上下班后再提交补货清单，可以更精准的推算库存。

因为下午肯定还会卖出去不少药品。

如今，阳光诊所也算是家大业大，线上线下的药品销量都很不错。有时候补货甚至需要魔都优药专门派一辆车运送。

补货满满当当一车，现在几乎是常有的事。

想当初签下阳光诊所时，胡经理完是看在谢贵秋的面子上。

谁能想到那个又破又小的小诊所，如今已经成为了胡经理签约的客户中最强的一位。

销售业绩甩出当地最大的连锁大药房好几条街。

同样的药品，同样的价格，大家就是抢着买阳光诊所的。这让那些经销商、药店老板们很嫉妒。

“咱们诊所前几天不是被人造谣给曝到了网上吗？现在舆论反转，都在夸您，夸咱们诊所有良心，医术高明，药品靠谱。还说咱们是金字信用。说什么的都有。

然后从昨天下午开始吧，线上药品销量看着涨。

今天直接爆了。

到现在为止，线上售药的销量已经超过前日五成。

您知道网友们怎么说的吗？”

小高跟他卖了个关子。

“怎么说的？”

李敬生想听听网友们的评论。

“他们说，今年要是不把阳光诊所的药品买爆，对不起李医生的那份仁心。还说什么不让阳光诊所发财，在座的各位都有责任。”

小高说起这些网友的支持言论时，心中充满自豪。

能够把诊所经营到这个地步，也是国少见了。

“看来人心还是向背啊！我救治那个身瘫痪的女子，允许她们一家在诊所过夜，在我看来就只是一件很普通的小事。被那个造谣者这么一闹，倒是等于拿个超级放大镜把咱们做的一件好事给放大了无数倍。也不知道那个造谣者知道这个结果后，会怎么想？”

李敬生现在非常缺钱。

而是缺一大笔钱。

线上售药业务冲上更高峰，这让他感到格外振奋。

他这人是从泥沼中挣扎着爬上岸的，能有今天，来之不易。所以他始终保持着居安思危的思想。