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每天进步一点点就足以让他在残酷的众多基层医疗机构中抢到一口饭吃了。

现在一日千里式的进步速度，绝对可以在很短的时间内碾压其他同行。

赵老板不给他饭吃，他总有一天连汤都不让赵老板喝一口。

至于金匮诊所、城南社区卫生服务站，同样不是慈善机构，一样不希望对手活着。

只不过这两家多少要点脸，没有明着对李敬生下手就是了。

成年人的世界，只要关乎利益，父子都有可能相残，更别说是陌生人。

李敬生成功学会了皮肤切开法以后，这次压根不带犹豫，直接给它加了10点生命值。

瞬间，这门外科医术直接升到熟练水平。

入门级的皮肤切开法，在猪肉、小动物、纸张上面练习一下还行，在患者身上使用，那也未免太吓人了。

就算患者不知他的底细，肯让他动刀子，他也不敢弄。

皮肤下面是血管、神经、肌腱、韧带之类的重要组织。如果是胸腹腔，那就更恐怖。里面装着脏器，心包、肺、肝脏、肠子、肾脏等等。

随便给患者弄坏一个，轻则赔个倾家荡产，外加吊销执照。

重则闹出人命，赔偿百万不说，还得吃牢饭。

估计后半辈子都凉了。

所以，他升级这门医术时，压根不带犹豫。

花费大量时间与精力学会的医术，最终的目的是在病人身上使用，帮助病人切除病灶。

他很珍惜每一点生命值，但是该用时绝不做守财奴。

越是这种高风险的医术，越值得把它提升到更高级别。

熟练级他都觉得还是不够。

皮肤切开法，并不是只能切开人体的皮层。

而是一种切开术的基本技法。

几乎每个外科医生都需要学会，就是像切开皮肤一样，一层一层把组织切开。

把这门医术练好了，可以触类旁通，几乎应用于所有的外科手术。开腹、开胸、开颅这样的高风险大手术都能用到。

“再接再励，争取把外科结学会，然后借助这两块带皮猪肉再拓展一两门缝合术就更好了。”

李敬生抬头看向墙上的时钟，尽管已经接近凌晨一点，他却毫无睡意。

没别的，就是兴奋呗。

一天之内，医术有这么大的进步，而且新增加了好几门医术，就跟打游戏爆到了好装备一样，让人着迷，让人亢奋。

缝合医术目前已经掌握了单纯间断缝合、连续缝合、垂直褥式缝合三种，各有特色，各有各的不同应用场景。

单纯间断缝合属于最常用的一种缝合方式，常用于浅表创口缝合，它的缺点也是十分明显。缝合速度慢，缝合条件不能太复杂，只能用于简单的创口缝合。

慢工出细活，说的就是间断缝合。

高手用此法可以缝得非常工整，但是费时费力，面对张力大的创口，较深创口，需要吻合的血管、肠道等等，它都派不上用场。

连续缝合的优点就是操作快捷简便，缺点同样明显，它会造成伤口对合不齐。

这是一個很大的硬伤。

但是连续缝合为什么是缝合里面必学的两门基础缝合方法之一呢？

因为进阶型的缝合方法，很多都有着它的影子。

李敬生现在最想学会的缝合方法有两种，分别是水平褥式缝合与皮内缝合。

学会了水平褥式缝合，再加上他已经学会的三种缝合方法，就可以尝试着练习吻合术。

血管吻合、肌腱吻合、神经吻合、肠道吻合……

这些组织或器官的吻合是他以前想都不敢想的。

别看很多人考临床实践技能时有吻合这一项，但是敢在病人身上使用的医学生有几个？

说到这里，必须说一下国外与国内的考证机制。

国外要执证上岗，考试实践技能时直接在人体身上操作。这也是国外的外科医生从就读到上岗操作，为什么要十几年，甚至更久的原因。

国内嘛，大家都懂，太严苛了，估计能执证的医生没两个。

这不利于缓解紧张的医疗资源。

国内的模式就是拿证后，由上级医生负责，带着手下的新医生摸爬滚打，手把手的教。

这种模式有利也有弊，算是符合国情。

李敬生决定利用这两块猪肉先练习水平褥式缝合。只要学会了，以后就能试着练习血管吻合术。

要是哪天能够接血管了，那可就真的熬出头了。

接根断指少说也能赚个五六千元。

大医院接根断指最少上万元。小诊所不能收那么贵，否则人家直接去大医院接了。

学会了吻合术，可不仅仅只是接断指，还有很多外科手术都能派上用场。

它属于外科医术中的高阶技能。

学会了它，在大医院的手术室都能拥有颇高的地位。

李敬生说干就干，对着两块伤痕累累的带皮猪肉练习水平褥式缝合。

有了垂直褥式缝合基础，再学习水平褥式缝合相对要容易许多。

这门缝合医术可减少伤口处张力，常应用于关闭较大皮肤缺损和缝合有显著张力的皮瓣。而且由于部分缝线与伤口平行，理论上水平褥式外翻可勒紧表皮血管以协助伤口止血。