许秋扒开了韦定的眼皮。
“仔细看看。”他用眼科手电筒照了照,对众人说道。
王凡下意识地道:“有……有眼屎?”
“……”
刘素素捏着小拳头,憋着火道:“姓王的,你出去!”
王凡立刻闭紧了嘴巴。
申主任凑近后,仔细观察了片刻,瞳孔微缩:“眼部非常干燥。”
正常人的眼球有泪腺湿润,表面看上去应该有一层水膜。
但韦定却不同,他的眼球像是刚从沙漠里走出来的干尸一般,几乎没有水分。
“还有。”
许秋接着又分开了病人的上下嘴唇。
顿时,一股臭味冲击而来。
许秋呼吸一滞,这是大师级气味分辨能力带来的弊端。
“口部异味,应该就是不注意口腔卫生而已……”
申主任刚说完,声音就戛然而止。
随着许秋继续翻开嘴唇,他看到了病人干裂成一块块的口腔黏膜。
“眼干、口干?”他惊疑地看向许秋。
这是泪腺、唾液腺障碍。
只是……这和之前两个诊断有什么联系?
申主任沉思片刻,突然灵光一闪,他激动地上前,查看韦定的皮肤。
但他失望了。
“没有蝶形红斑,也看不到脱发、斑秃等,不像是红斑狼疮……”
许秋点头,然后说道:“对了一半。”
“一半?”
“方向是对的,但病人正是红斑狼疮。”
“怎么解释……”
许秋把手套扔进垃圾桶,淡淡地道:“口眼干,是系统性红斑狼疮导致泪腺、唾液腺受累。
而之前CT报告中的‘肾周筋膜增厚’、‘轻度渗出’也并非干扰项,它恰恰是肾脏受累的表现。”
申主任呆了几秒,继而从心底涌出惊喜。
这样的话,入院检查里的异常都给联系起来了!
最开始,他们以为肾周筋膜增厚、轻度渗出是因为肾脏有炎症,或者可能存在结石等,现在重新审视,如果把红斑狼疮套上去的话,不论是眼干口干,还是肾周异常,都极有可能是狼疮导致的多系统受累!
“但是……三个病?”
神内主治显得有些茫然。
局灶性癫痫和横断性脊髓炎就已经够麻烦了,再来一个红斑狼疮……
这样诊断,是不是有点太唐突了一点?
然而就在这时,始终沉默的蔺主任突然拍了下王凡的肩膀。
砰!
王凡惊恐地扭过头,“蔺主任,你干嘛?”
“我知道许医生的意思了!”
申主任愣了一下,他看了看韦定,下一刻也反应了过来,砰的一下拍沉王凡的另一边肩膀:“我也明白了!”
王凡:???
刘素素幽幽地道:“让你出去来着。”
蔺主任一阵头脑风暴后,有种豁然贯通的舒畅感,他跟申主任对视一眼,异口同声道:“狼疮脑!”